Cuando un proveedor le cobra la diferencia entre su cargo por el servicio y la cantidad permitida. Por ejemplo, si el cargo del proveedor es de $100 y la cantidad permitida es de $70, el proveedor puede cobrarle los $30 restantes. Esto aplica a los proveedores fuera de la red cuando sus planes de seguro de salud incluyen beneficios fuera de la red (que la mayoría de ellos no los incluyen). Un proveedor preferido, o sea uno que pertenezca a la red de proveedores de su aseguradora, puede no cobrarle la diferencia por los servicios cubiertos.