Nuevo para 2023: planes de Colorado Option
Este tipo de plan se introdujo debido a la ley sobre Colorado Option (HB21-1232). Esta ley busca reducir los costos de las primas y de muchos servicios de atención médica.
Estos son algunos aspectos destacados sobre las novedades o diferencias de los planes de Colorado Option:
Acceso a muchos servicios sin costo
Incluso antes de alcanzar su deducible. Algunos ejemplos son:
- Consultas médicas cuando esté enfermo o sufra una lesión
- Consultas médicas para tratar su salud mental
- Consultas médicas antes y después de un parto
- Suministros para la diabetes
Costos fijos en todas las compañías de seguros
Los costos para ir al médico por los servicios más comunes o para surtir una receta son los mismos para todos los planes estándares de Colorado Option dentro de cada nivel de metal, por lo que es más fácil saber cuánto pagará. Además, los montos de los copagos, deducibles y desembolsos máximos son iguales. Más información sobre los niveles de metal »
Diseñados para ser inclusivos
Las redes de los planes de Colorado Option incluyen más proveedores comunitarios que antes, además de las parteras certificadas. Las redes de los planes también atienden a los afiliados que no hablan inglés mediante un acceso optimizado a diferentes idiomas y requisitos del directorio de proveedores.
Sugerencia: Para ver los detalles de cualquierde los planes, consulte el “Resumen de beneficios y cobertura” en la página del plan correspondiente cuando esté comparándolos. Hable con un agente certificado »
Qué es HMO, EPO y HSA
Comparar HMO y EPO
| Consideraciones sobre la atención médica | Planes HMO (Organización para el mantenimiento de la salud)* | Planes EPO (Organización de proveedores exclusivos)* |
| ¿Se requiere seleccionar un médico de atención primaria? | Sí | No |
| ¿Se necesita una remisión para ver a un especialista? | Sí (con ciertas excepciones) | No (con ciertas excepciones) |
| Cantidad de médicos y hospitales dentro de la red | Generalmente más pequeño | Generalmente más grande |
| ¿Se puede usar una Cuenta de ahorros para la salud (HSA por sus siglas en inglés)?** | Solo si el plan también es un plan HSA o plan de salud con deducible alto | Solo si el plan también es un plan HSA o plan de salud con deducible alto |
* Los planes de Colorado Option pueden ser planes HMO o EPO.
** Las Cuentas de ahorros para la salud (HSA) no se pueden usar para los planes de Colorado Option.
Planes HSA (Cuenta de ahorros para la salud)
Los planes HMO y EPO pueden ser planes de salud con deducible alto, diseñados para personas con una cuenta de ahorros para la salud (HSA).
- Con un plan HSA, tiene derecho a abrir una Cuenta de ahorros para la salud a través de su banco u otra institución financiera que le permite apartar dinero antes de impuestos para pagar los gastos relacionados con la salud. Los ahorros en impuestos le permiten reducir sus costos generales de atención médica.
- (Connect for Health Colorado no abre una cuenta HSA para miembros inscritos en un plan que es elegible para una HSA. Una Cuenta de ahorros para la salud (HSA) puede usarse SOLAMENTE si se tiene un plan con HSA, llamado también Plan de salud con deducible alto o HDHP). Los planes con HSA tienden a tener primas mensuales más bajas y deducibles más altos.
- Los planes con HSA no pagan por los costos médicos hasta que alcance su deducible, es decir que usted es responsable del 100% del costo por ir con un médico hasta que alcance su deducible.
Los agentes pueden recomendarle el plan adecuado para usted
Comuníquese con uno de nuestros agentes certificados para guiarle.